Pular para o conteúdo 
Ginecologista especialista em mama: quando marcar consulta?
A consulta com um ginecologista especialista em mama é indicada quando surgem alterações como dor mamária persistente, nódulos, tensão mamária, secreção pelo mamilo, alterações da pele ou resultados alterados em mamografia ou ecografia mamária.
No Douro Centro Médico, no Porto, a avaliação da mama é feita de forma individualizada, tendo em conta sintomas, idade, história clínica, antecedentes familiares, exame clínico e exames de imagem, quando são necessários.
O que faz um ginecologista especialista em mama?
O termo “ginecologista especialista em mama” é usado por muitas mulheres quando procuram um médico com experiência em alterações mamárias. Na prática, esta avaliação foca-se na saúde da mama, incluindo sintomas, exame clínico, orientação de exames e vigilância quando necessário.
Nem todas as alterações da mama são cancro. Muitas queixas estão relacionadas com variações hormonais, quistos, inflamações, amamentação ou alterações benignas, mas nódulos, dor persistente, alterações da pele, retração do mamilo ou secreção mamilar devem ser avaliados em consulta de Ginecologia.
Ginecologista especialista em mama
No Douro Centro Médico, a avaliação de alterações da mama pode ser realizada pela Dr.ª Conceição Domingues, médica ginecologista com experiência em patologia mamária, vigilância ginecológica e acompanhamento da saúde da mulher em diferentes fases da vida.
Quando deve marcar consulta por alterações na mama?
Deve marcar consulta quando nota uma alteração nova, persistente ou diferente do habitual. Mesmo que a causa seja benigna, a avaliação médica permite perceber se é necessário fazer exames complementares.
Os principais motivos para procurar avaliação incluem:
- nódulo ou caroço na mama ou na axila;
- dor mamária persistente, localizada ou diferente do habitual;
- alteração recente no tamanho, formato ou aspeto da mama;
- pele retraída, avermelhada, espessada ou com aspeto de “casca de laranja”;
- retração recente do mamilo;
- ferida, descamação ou eczema persistente no mamilo;
- saída de líquido pelo mamilo, sobretudo se for espontânea, unilateral ou com sangue;
- resultado alterado em mamografia, ecografia mamária ou ressonância.
A presença destes sinais não significa necessariamente que exista uma doença grave. No entanto, são motivos suficientes para uma observação clínica cuidada.
Que alterações da mama podem ser avaliadas?
A consulta de mama permite avaliar várias situações, desde queixas frequentes até alterações que exigem investigação mais detalhada. A abordagem depende da idade, dos sintomas, da fase hormonal, da história clínica e dos resultados de exames prévios.
Entre as alterações mais frequentes estão a mastalgia, a tensão mamária, os quistos mamários, os fibroadenomas, a mastite, a secreção mamilar e os achados detetados em exames de rastreio.
A tensão mamária pode surgir antes da menstruação, com alterações hormonais, alguns contracetivos, gravidez, amamentação ou perimenopausa. Quando existe saída de líquido pelo mamilo, a avaliação é especialmente importante se for espontânea, unilateral, persistente ou acompanhada de nódulo.
Quando há suspeita ou diagnóstico de cancro da mama, a avaliação deve ser articulada com uma equipa especializada. Em alguns casos, pode ser necessário acompanhamento em Ginecologia Oncológica.
Como é feita a avaliação na consulta?
A avaliação começa pela história clínica. Perguntamos quando surgiu o sintoma, se há dor, se existe relação com o ciclo menstrual, se a mulher está grávida ou a amamentar, que medicação utiliza e se há antecedentes familiares.
Depois é feito o exame clínico das mamas e das axilas. Esta observação permite identificar nódulos, zonas dolorosas, assimetrias, alterações da pele, secreção mamilar ou sinais inflamatórios.
Consoante o caso, podem ser recomendados exames complementares, como:
- ecografia mamária;
- mamografia;
- tomossíntese mamária, em alguns contextos;
- ressonância magnética mamária;
- análises hormonais, se houver suspeita de alteração endócrina;
- biópsia, quando existe uma lesão que precisa de confirmação histológica.
Nem todas as mulheres precisam de todos estes exames. A escolha depende da idade, do tipo de sintoma, dos achados no exame físico e do risco individual.
Mamografia ou ecografia mamária: qual é o exame indicado?
A mamografia é muito usada no rastreio do cancro da mama, porque permite identificar alterações que podem não ser palpáveis, como microcalcificações ou lesões pequenas.
A ecografia mamária é especialmente útil em mulheres mais jovens, em mamas densas, na avaliação de nódulos palpáveis ou para distinguir quistos de lesões sólidas.
Em muitos casos, os exames são complementares. O mais importante é que a escolha seja orientada pelo médico, de acordo com a idade, sintomas, exame clínico e risco individual.
Rastreio do cancro da mama: quando fazer?
O rastreio do cancro da mama procura identificar alterações suspeitas antes de existirem sintomas. Em Portugal, o rastreio organizado inclui mamografia periódica em mulheres assintomáticas, de acordo com a faixa etária definida pelas orientações em vigor.
É importante distinguir rastreio de diagnóstico. Quando existe um nódulo, secreção com sangue, alteração da pele, retração do mamilo ou dor localizada persistente, a avaliação deve ser feita sem esperar pela próxima mamografia de rotina.
Quando a vigilância da mama deve ser personalizada?
A vigilância da mama deve ser personalizada quando existem fatores que aumentam o risco ou tornam a avaliação mais complexa. Isto não significa que exista doença, mas pode justificar um plano de acompanhamento mais atento.
Alguns fatores que podem influenciar a vigilância incluem:
- familiares próximos com cancro da mama ou ovário;
- diagnóstico de cancro da mama em idade jovem na família;
- antecedentes pessoais de lesões mamárias de risco ou biópsias anteriores;
- mutações genéticas conhecidas, como BRCA1 ou BRCA2;
- radioterapia prévia na região torácica;
- mamas densas em exames de imagem.
Ter um fator de risco não significa que a mulher vá desenvolver cancro da mama. Da mesma forma, muitas mulheres diagnosticadas não têm antecedentes familiares conhecidos. Por isso, a vigilância deve combinar fatores pessoais, familiares, sintomas e exames.
Consulta de mama no Douro Centro Médico
No Douro Centro Médico, no Porto, a avaliação mamária pode ser integrada na consulta de Ginecologia, sobretudo quando os sintomas estão relacionados com ciclo menstrual, contraceção, gravidez, amamentação, menopausa ou antecedentes familiares.
A consulta pode ajudar a esclarecer dor mamária, nódulos, tensão mamária, alterações do mamilo, secreção, exames alterados ou dúvidas sobre rastreio. Quando necessário, orientamos a realização de exames complementares e o encaminhamento para acompanhamento diferenciado.
Perguntas frequentes
O ginecologista pode avaliar nódulos na mama?
Sim. O ginecologista pode fazer a avaliação inicial de nódulos mamários, sobretudo no contexto da saúde da mulher. Após o exame clínico, pode pedir ecografia, mamografia ou outros exames, conforme a idade e as características do nódulo.
Um nódulo na mama é sempre cancro?
Não. Muitos nódulos são benignos, como quistos ou fibroadenomas. Ainda assim, qualquer nódulo novo deve ser avaliado, porque só o exame clínico e os exames adequados permitem distinguir situações benignas de lesões suspeitas.
Dor na mama justifica consulta?
Sim, sobretudo se for persistente, unilateral, localizada ou acompanhada de nódulo, vermelhidão, calor, secreção ou alteração da pele. A dor mamária é muitas vezes hormonal, mas não deve ser desvalorizada quando muda de padrão.
A secreção pelo mamilo é normal?
Pode acontecer em situações benignas, especialmente se surgir apenas quando se aperta a mama. No entanto, deve ser avaliada se for espontânea, persistente, unilateral, transparente, escura, com sangue ou associada a nódulo.
Posso ter alterações mamárias antes dos 40 anos?
Sim. Quistos, fibroadenomas, dor mamária, mastite e secreção mamilar podem surgir antes dos 40 anos. Embora o risco de cancro seja menor em idades jovens, qualquer alteração persistente deve ser avaliada.
Tenho familiares com cancro da mama. Devo fazer vigilância diferente?
Pode ser necessário. O plano depende do grau de parentesco, da idade em que o familiar foi diagnosticado, da existência de cancro do ovário na família e de outros fatores. Algumas mulheres podem beneficiar de vigilância mais precoce ou aconselhamento genético.
O autoexame substitui a mamografia?
Não. Conhecer as suas mamas é útil, mas não substitui o rastreio nem os exames recomendados. Algumas alterações só são visíveis em mamografia, antes de serem palpáveis.
Agende uma consulta de Ginecologia
No Douro Centro Médico
Av. da Boavista 197, 2ºB, 4050-115 Porto, Portugal
Aviso médico: A informação apresentada não substitui a avaliação por um ginecologista do Douro Centro Médico. Em caso de sintomas ou dúvidas, agende uma consulta.
