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Análises no 3.º trimestre da gravidez: quais fazer e para que servem?
As análises do 3.º trimestre da gravidez permitem continuar a acompanhar a saúde materna e realizar rastreios importantes nas semanas que antecedem o parto.
A maioria é realizada entre as 32 e as 34 semanas, seguindo-se, entre as 35 e as 37 semanas, a pesquisa de Streptococcus do grupo B. A necessidade de cada exame depende dos resultados anteriores e da evolução da gravidez.
Para conhecer os exames realizados nas restantes fases, consulte também as análises na gravidez.
No Douro Centro Médico, pode realizar colheitas para análises clínicas durante a gravidez, sem necessidade de marcação.
Quais são as análises do 3.º trimestre da gravidez?
No 3.º trimestre, os exames distribuem-se principalmente por dois momentos.
Entre as 32 e as 34 semanas
Podem ser realizados:
- Hemograma completo;
- VDRL, para rastreio da sífilis;
- Serologia da toxoplasmose, IgG e IgM, nas mulheres não imunes;
- Rastreio da infeção pelo VIH (HIV) 1 e 2;
- Rastreio da hepatite B, através da pesquisa de AgHBs, quando indicada a repetição no 3.º trimestre;
- Urocultura com eventual teste de sensibilidade aos antibióticos (TSA).
Entre as 35 e as 37 semanas
Colheita vaginal e ano-retal para pesquisa de Streptococcus β-hemolítico do grupo B.
Para que serve cada análise no 3.º trimestre?
Hemograma completo
O hemograma avalia diferentes componentes do sangue, incluindo glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.
A sua repetição no 3.º trimestre permite identificar alterações que possam ter surgido ao longo da gravidez, nomeadamente anemia, e avaliar se é necessária investigação ou vigilância adicional.
VDRL para rastreio da sífilis
O VDRL é utilizado no rastreio da sífilis e volta a ser realizado no 3.º trimestre.
A deteção da infeção durante a gravidez permite orientar atempadamente a avaliação e o tratamento e reduzir o risco de transmissão ao bebé.
Serologia da toxoplasmose, IgG e IgM
Nas mulheres não imunes, a serologia da toxoplasmose pode ser repetida no 3.º trimestre para detetar uma eventual infeção adquirida durante a gravidez.
Os resultados devem ser interpretados em conjunto com as análises anteriores e com a evolução da gravidez, uma vez que a necessidade de repetir este rastreio depende do estado de imunidade da grávida.
Rastreio da infeção pelo VIH 1 e 2
O rastreio do VIH pode ser repetido no 3.º trimestre para identificar uma eventual infeção adquirida ao longo da gravidez.
A deteção atempada permite definir os cuidados necessários para proteger a saúde materna e reduzir o risco de transmissão ao bebé.
Rastreio da hepatite B
O rastreio da hepatite B é feito através da pesquisa do antigénio HBs (AgHBs).
A repetição no 3.º trimestre não é necessária em todas as grávidas. De acordo com a DGS, está prevista nas grávidas não vacinadas cujo rastreio realizado no 1.º trimestre tenha sido negativo.
Urocultura
A urocultura permite identificar bactérias na urina, incluindo quando não existem sintomas de infeção urinária.
Se existir crescimento bacteriano, pode ser realizado um teste de sensibilidade aos antibióticos (TSA), que ajuda a orientar o tratamento quando necessário.
Pesquisa de Streptococcus do grupo B
Entre as 35 e as 37 semanas é realizada uma colheita vaginal e ano-retal para pesquisa de Streptococcus β-hemolítico do grupo B. A bactéria pode estar presente sem provocar sintomas na grávida.
A identificação das grávidas colonizadas permite definir as medidas preventivas adequadas durante o parto e reduzir o risco de transmissão ao bebé.
Onde fazer análises do 3.º trimestre da gravidez no Porto?
No Douro Centro Médico realizamos análises clínicas em parceria com os Laboratórios Dr. Germano de Sousa.
As colheitas são realizadas de segunda a sexta-feira, das 8h30 às 13h00 e das 14h00 às 17h00, sem necessidade de marcação. Basta comparecer na clínica dentro do horário de colheitas.
As análises podem ser articuladas com as consultas de Obstetrícia e os restantes exames necessários nesta fase da gravidez.
Perguntas frequentes
É necessário estar em jejum para as análises do 3.º trimestre?
Nem todas as análises do 3.º trimestre exigem jejum. A preparação depende dos exames prescritos e de outras análises que possam ser realizadas na mesma colheita.
Antes de se deslocar ao laboratório, deve confirmar as indicações específicas dadas pelo médico ou pelo próprio laboratório.
A toxoplasmose tem de ser repetida no 3.º trimestre?
Nas mulheres não imunes, a serologia da toxoplasmose pode ser repetida no 3.º trimestre. Quando existe imunidade previamente documentada, a necessidade de repetição é diferente.
Porque são repetidos os rastreios do VIH e da sífilis?
Estes rastreios permitem identificar infeções que possam ter sido adquiridas depois das análises realizadas no início da gravidez e definir atempadamente os cuidados necessários.
No caso do VIH, o rastreio é habitualmente realizado no 1.º e repetido no 3.º trimestre.
Como é feita a pesquisa de Streptococcus do grupo B?
A pesquisa é realizada através de uma colheita vaginal e ano-retal, habitualmente entre as 35 e as 37 semanas. Não é uma análise ao sangue.
O que acontece se o teste de Streptococcus do grupo B for positivo?
Um resultado positivo significa que foi identificada colonização por Streptococcus do grupo B. Isso não significa, por si só, que exista uma infeção no bebé.
O resultado permite à equipa que acompanha a gravidez definir as medidas adequadas para o parto. Quando indicado, podem ser administrados antibióticos durante o trabalho de parto para reduzir o risco de transmissão ao bebé.
Todas as análises do 3.º trimestre são feitas ao sangue?
Não. O hemograma, VDRL e as serologias são realizados através de colheitas de sangue. A urocultura necessita de uma amostra de urina e a pesquisa de Streptococcus do grupo B é feita através de uma colheita vaginal e ano-retal.
O que acontece se alguma análise estiver alterada?
Um resultado alterado deve ser interpretado em conjunto com os restantes exames, a idade gestacional e a história clínica.
Dependendo do exame e do resultado, pode ser necessário repetir a análise, realizar avaliações complementares, iniciar tratamento ou adaptar os cuidados previstos para a fase final da gravidez e para o parto.
Agende uma consulta de Obstetrícia
No Douro Centro Médico
Av. da Boavista 197, 2ºB, 4050-115 Porto, Portugal
Aviso médico: A informação apresentada não substitui a avaliação por um obstetra do Douro Centro Médico. Em caso de sintomas ou dúvidas, agende uma consulta.
