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Sintomas da sífilis: primeiros sinais e fases da infeção
Os sintomas da sífilis variam conforme a fase da infeção. Algumas pessoas não apresentam manifestações ou não reconhecem os sinais, sobretudo quando a primeira lesão é indolor e aparece numa zona interna ou pouco visível.
A ferida e as manchas podem desaparecer sem tratamento, mas a infeção pode permanecer no organismo.
Quais são os sintomas da sífilis?
Os sintomas da sífilis podem incluir feridas, manchas na pele, lesões nas mucosas, aumento dos gânglios, febre, cansaço e dores musculares. Em algumas situações, podem também surgir alterações neurológicas, visuais ou auditivas.
As manifestações mudam ao longo da infeção e podem existir períodos sem sinais visíveis. A tabela seguinte resume os sintomas mais característicos de cada fase.
Fase da sífilis | Manifestações possíveis | Motivo pelo qual pode passar despercebida |
Primária | Uma ou mais feridas, geralmente indolores; aumento dos gânglios próximos. | A lesão pode ser pequena, interna ou pouco visível. |
Secundária | Erupção cutânea; lesões nas mucosas; febre; cansaço; dores musculares. | Pode ser ligeira e semelhante a outras doenças. |
Latente | Ausência de sinais ou sintomas visíveis. | Pode criar a impressão de que a infeção desapareceu. |
Terciária ou tardia | Alterações cardiovasculares, gomas, lesões ósseas ou articulares e outras complicações tardias. | Pode surgir anos depois e não ocorre em todas as pessoas não tratadas. |
Primeiros sintomas da sífilis
O primeiro sinal mais característico da sífilis é uma lesão chamada cancro duro, designação que não significa cancro. Surge no local de entrada da bactéria Treponema pallidum e pode ser única ou múltipla.
A ferida costuma ser firme e indolor, mas pode ter características diferentes ou, em alguns casos, provocar dor. Pode cicatrizar espontaneamente ao fim de algumas semanas, embora a infeção permaneça no organismo.
A lesão pode surgir nos órgãos genitais, região anal, reto, lábios, boca ou noutra zona de contacto. Quando é interna, pequena ou não provoca dor, pode passar despercebida.
Sintomas da sífilis secundária
Na fase secundária, podem surgir manchas ou uma erupção em diferentes áreas do corpo. O envolvimento das palmas das mãos e plantas dos pés é característico, mas não acontece em todas as pessoas.
A erupção geralmente não provoca comichão e pode ser discreta. A sua aparência não permite distingui-la com segurança de alergias, infeções virais, reações a medicamentos ou outras doenças da pele.
Também podem ocorrer lesões na boca, região genital ou anal, aumento dos gânglios, febre, dor de garganta, dor de cabeça, cansaço, dores musculares e queda de cabelo localizada.
Os sintomas podem ser ligeiros, surgir em diferentes combinações e desaparecer sem tratamento. O seu desaparecimento não significa que a infeção tenha sido eliminada.
Sintomas da sífilis terciária
A sífilis terciária é uma fase avançada que pode surgir vários anos após uma infeção não tratada. Pode afetar o coração, os vasos sanguíneos, o cérebro, o sistema nervoso, os ossos ou as articulações.
As manifestações dependem dos órgãos afetados e podem incluir alterações do movimento, dificuldades de coordenação, problemas cardiovasculares ou lesões nos ossos e articulações. Nem todas as pessoas com sífilis não tratada desenvolvem esta fase.
Alguns danos causados nesta fase podem não ser reversíveis, mesmo depois de a infeção ser tratada.
Sintomas neurológicos, visuais e auditivos
A neurossífilis, a sífilis ocular e a otossífilis podem ocorrer em qualquer fase da infeção, e não apenas na sífilis terciária.
Os sinais possíveis incluem dor de cabeça intensa, confusão, fraqueza, dificuldades de coordenação, dor ou vermelhidão ocular, visão turva, perda de visão, perda de audição, zumbidos ou alterações do equilíbrio. Estas manifestações justificam avaliação médica atempada.
Os sintomas da sífilis são diferentes no homem e na mulher?
Os sintomas e a evolução da sífilis por fases são semelhantes no homem e na mulher. A principal diferença está na localização da lesão inicial e na facilidade com que pode ser identificada.
No homem, a ferida pode surgir no pénis, sob o prepúcio, no escroto, na região anal, no reto ou na boca. Na mulher, pode aparecer na vulva, vagina, colo do útero, região anal, reto ou boca.
As lesões pequenas, indolores, internas ou situadas em zonas pouco visíveis podem passar despercebidas. Isto acontece com maior facilidade quando a ferida se encontra sob o prepúcio, na vagina, no colo do útero ou no reto.
O que fazer perante possíveis sintomas de sífilis?
Os sintomas não confirmam nem excluem a infeção. Recomendamos avaliação médica quando existem sinais compatíveis, ocorreu uma possível exposição, houve contacto sexual com uma pessoa diagnosticada ou as manifestações desapareceram, mas a suspeita se mantém.
O teste VDRL pode ser utilizado no rastreio e acompanhamento da sífilis, embora a interpretação possa exigir outros testes. Quando existe risco de mais do que uma infeção, podem ser indicados testes de IST adaptados ao contexto clínico.
Perguntas frequentes
Quanto tempo demora a sífilis a manifestar-se?
A primeira lesão pode surgir entre 10 e 90 dias após a infeção. Em média, aparece aproximadamente três semanas depois, mas o intervalo varia de pessoa para pessoa.
Qual é o primeiro sintoma da sífilis?
O sinal inicial mais característico é uma ferida no local de entrada da bactéria. Geralmente não dói, mas pode não ser observada ou ter uma apresentação diferente.
A sífilis pode não apresentar sintomas?
Sim. Algumas pessoas podem ter sífilis sem sintomas visíveis, sobretudo durante a fase latente. Mesmo quando a ferida, as manchas ou outras manifestações desaparecem, a bactéria pode continuar presente no organismo. A ausência de sintomas não permite, por isso, excluir a infeção nem confirmar que houve cura.
Que sinais exigem avaliação médica urgente?
Perda ou alteração súbita da visão ou audição, dor ocular, confusão, fraqueza, dificuldades de coordenação, zumbidos recentes ou alterações do equilíbrio justificam uma avaliação médica urgente.
A sífilis tem cura?
Sim. A sífilis pode ser curada com o tratamento adequado, mas eventuais danos provocados em fases avançadas podem não ser reversíveis.
A sífilis pode matar?
Quando não é diagnosticada nem tratada, a sífilis pode, em certos casos, provocar complicações graves e, em casos avançados, potencialmente fatais, embora isso seja atualmente pouco frequente quando existe diagnóstico e tratamento adequados.
Durante a gravidez, a sífilis não tratada pode ainda causar aborto, morte fetal ou morte do recém-nascido.
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