Abdominoplastia
O que é a Abdominoplastia e para que é indicada?
A abdominoplastia é uma cirurgia indicada para remoção do excesso de pele da região abdominal, além de permitir a correção da musculatura local. É ideal para quem passou por grandes perdas de peso e consequente excesso de pele a necessitar de correção ou gravidez(es) com consequente necessidade de corrigir diástase musculatura abdominal.
Como fica a cicatriz da Abdominoplastia?
- Cicatriz horizontal: de uma crista ilíaca à outra e a peri umbilical. Corresponde à abdominoplastia mais frequentemente realizada, muita das vezes complementada com lipoaspiração de flancos.
- Cicatriz horizontal menor: semelhante a cicatriz de cesariana, em casos de mini abdominoplastia (sem transposição do umbigo). Habitualmente aplicável a casos de laxidez moderada de predomínio infra umbilical e sem laxidez da parede abdominal, com associação frequente a lipoaspiração.
- Flor de Liz: Cicatriz horizontal complementada por cicatriz vertical, habitualmente em doentes com sequelas de perda significativa de peso pós cirurgia bariátrica.
Como é a Recuperação e Pós-operatório?
- Repouso e limitação de movimento: primeiras 2 semanas (repouso relativo, evitando esforços, levantar pesos ou conduzir);
- Caminhar curvada para reduzir tensão na cicatriz horizontal nas primeiras 1-2 semanas;
- Evitar deitar totalmente reta: utilizar almofadas para costas e joelhos;
- Cinta abdominal compressiva durante pelo menos 2 meses (ajuda a limitar o edema, a previne a acumulação de líquido, para além de ajudar na proteção da reparação musculo-aponeurótica realizada);
- Drenagem linfática manual: avaliação pelo profissional no primeiro dia da alta para estabelecer programa individual adequado. Ajuda na redução do edema, resolução sequelas de hematomas e de seromas potenciais;
- Cuidados com a cicatriz: manter o local limpo e seco, realizar pensos conforme orientação médica e após cicatrização utilizar cremes cicatrizantes e proteção solar para evitar escurecimento da cicatriz. Pode-se igualmente usar topicamente silicone (creme ou banda autoadesiva) para reduzir a possibilidade de hipertrófica cicatriz ou cicatriz queloide.
- Tempo para desinchar: maior edema nos primeiros 3 meses, particularmente ao final do dia e em localização de predomínio supra púbico. Efeito benéfico do início precoce de drenagens linfática/fisioterapia na limitação da intensidade deste edema.
Resultado final habitualmente aos 6-12 meses. Importância de dieta equilibrada e evitar aumento ponderal, na obtenção da estabilidade do resultado.
Quais os riscos?
- Dor, inchaço e hematomas – transitórios e de resolução com medidas locais;
- Sensação de dormência, na zona abaixo do umbigo, que pode durar vários meses;
- Acumulação de líquido (seroma) que pode exigir drenagem;
- Necrose da pele, incluindo a do umbigo (rara mas pode ocorrer em casos de problemas circulatórios locais) – fumar e doenças crónicas instáveis podem comprometer a circulação e aumentar o risco de necrose cutânea;
- Infeção: devem ser seguidos os cuidados indicados pelo médico na realização de pensos, de forma a minimizar risco de ocorrência;
- Deiscência da cicatriz: pode exigir novos cuidados cirúrgicos, embora na maioria dos casos são de resolução com cuidados de pensos, com eventuais correções minor de cicatriz posteriormente;
- Trombose venosa profunda: muito raro, mas promove-se a mobilização pós-cirúrgica precoce e se necessário meias de compressão e anticoagulantes. No peri-operatório e pós-operatório;
- Cicatriz queloide ou hipertrófica: o processo de cicatrização é muito individual e como o aspeto da cicatriz é de certa forma imprevisível.
Perguntas frequentes
A abdominoplastia remove apenas pele ou também corrige a musculatura abdominal?
A abdominoplastia é uma cirurgia indicada para remoção do excesso de pele da região abdominal, além de permitir a correção da musculatura local.
Para quem é ideal fazer abdominoplastia?
Esta cirurgia é ideal para quem passou por grandes perdas de peso e consequente excesso de pele a necessitar de correção ou gravidez(es) com consequente necessidade de corrigir diástase musculatura abdominal.
Durante quanto tempo devo usar a cinta abdominal compressiva?
A cinta abdominal compressiva deve ser usada durante pelo menos 2 meses (ajuda a limitar o edema, previne a acumulação de líquido, para além de ajudar na proteção da reparação musculo-aponeurótica realizada).
Durante quanto tempo vou notar inchaço?
O edema é mais evidente nos primeiros 3 meses, sobretudo ao final do dia, e tende a ser mais marcado na região logo acima do púbis. O início precoce de drenagem linfática/fisioterapia ajuda a limitar a intensidade desse inchaço.
Quando vou ver o resultado final da abdominoplastia?
O resultado final é habitualmente entre os 6 e os 12 meses.
Que cuidados devo ter com a cicatriz?
A cicatriz deve ser mantida limpa e seca, com pensos feitos conforme a orientação médica. Depois de cicatrizar, podem ser usados cremes cicatrizantes e proteção solar para evitar que a cicatriz escureça. Pode ser aplicado silicone tópico (em creme ou em banda autoadesiva) para tentar reduzir o risco de cicatriz hipertrófica ou queloide.
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