Pintinhas vermelhas no corpo do bebé após febre: o que pode ser?

Última revisão em:

12 de Agosto 2025

O que é a roséola e porque causa estas pintinhas?

A roséola é provocada por um vírus da família do herpes humano (HHV-6 ou HHV-7) e tem um padrão clínico muito característico: começa com febre elevada durante alguns dias (geralmente entre 3 e 5), seguida de um desaparecimento súbito da febre e, em muitas crianças, o aparecimento de pintinhas vermelhas ou rosadas no corpo.

Estas pintinhas costumam surgir primeiro no tronco, espalhando-se depois para o pescoço, braços e pernas. São pequenas, planas, não provocam comichão e desaparecem ao fim de 1 a 3 dias sem deixar marcas.

Agente causador: vírus HHV‑6 ou HHV‑7, da família Herpes.

Epidemiologia: afeta até 95% das crianças antes dos 2 anos, mas apenas cerca de 20–30% desenvolvem sintomas típicos (fonte: DynaMed).

Fase febril: início súbito da febre (39–40,5 °C), duração de 3 a 7 dias (fonte: American Academy of Pediatrics)

Como reconhecer se estas pintinhas são da roséola

Para distinguir a roséola de outras causas de erupção cutânea, há alguns sinais importantes:

Febre alta antecedente que desaparece antes da erupção surgir;
Pintinhas pequenas e rosadas que não causam desconforto;
Distribuição centrada no tronco, com extensão posterior para membros e pescoço;
A criança mantém-se ativa ou melhora visivelmente após o desaparecimento da febre.

As pintinhas da roséola surgem logo que a febre desaparece, num intervalo entre 12 a 24 horas após o pico febril.

Estas características ajudam a tranquilizar os pais e a orientar o acompanhamento adequado.

Duração e evolução do exantema (pintinhas vermelhas)

Persistência: entre 12 horas e 3 dias, embora geralmente dure de 1 a 2 dias .
Ausência de prurido ou dor: habitualmente, nem coçam nem são desconfortáveis .
Desaparecimento espontâneo: as manchas desaparecem sozinhas e não deixam marcas .

Outras possíveis causas de pintinhas após febre

Apesar da roséola ser a explicação mais comum, há outras condições a considerar:

Escarlatina: associada a dor de garganta, febre e uma erupção mais áspera ao toque;
Outras viroses infantis: infeções por adenovírus, enterovírus e vírus da rubéola ou sarampo também podem causar exantemas;
Reações pós-vacinação: em alguns casos, certas vacinas podem desencadear erupções benignas após a febre;
Petéquias: pequenas manchas vermelhas causadas por micro-hemorragias que não desaparecem com pressão. Podem indicar uma situação mais grave e requerem avaliação urgente.

Sinais que distinguem a roséola de outras causas

Característica	Roséola	Outras causas (ex.: escarlatina, rubéola)
Ordem febre → rash	Febre alta precede rash	Pode variar (rash antes/ao mesmo tempo da febre)
Forma das manchas	Planas, pequenas, rosadas, sem comichão	Podem ser ásperas, bolhosas, pruriginosas
Localização inicial	Tronco → membros e pescoço	Pode começar na cara ou ser generalizado
Duração típica das manchas	1–3 dias	Pode durar mais, descamar, coçar
Estado geral da criança	Melhora após normalização da febre	Pode permanecer com sintomas sistémicos graves

Quando marcar consulta médica?

O mais seguro é procurar avaliação médica logo no início da febre, especialmente quando se trata de:

Bebés com menos de 12 meses, sobretudo os menores de 6 meses;
Febres altas (acima de 39 °C) ou que não baixam com antipiréticos;
Primeira febre sem causa evidente;
Presença de outros sintomas como sonolência excessiva, irritabilidade, dificuldade em mamar, choro persistente ou dificuldade respiratória.

Se as pintinhas aparecerem depois dessa consulta inicial e o(a) pediatra não o/a tiver alertado para a possibilidade de aparecer este sintoma, deve agendar uma nova consulta nas seguintes situações:

As pintinhas aparecem antes da febre desaparecer;
A criança está sonolenta, muito irritada ou com recusa alimentar;
As manchas são muito vermelhas, agrupadas, com bolhas ou descamação;
As lesões não desaparecem à pressão (pode indicar petéquias, que são sinais de alerta);
Há outros sintomas associados: vómitos, dificuldade respiratória, convulsões, prostração.

Se se tratar de roséola, o bebé não deverá apresentar os sintomas que acabámos de mencionar, e o quadro costuma resolver-se sozinho em 1 a 3 dias sem necessidade de tratamento específico.

Cuidados em casa

Se a roséola estiver confirmada, a criança deve seguir as seguintes orientações:

Hidratação constante e repouso são essenciais.
Para febre, use antipiréticos recomendados pelo pediatra (paracetamol ou ibuprofeno);
Pode voltar à creche ou escola 24 horas após o desaparecimento da febre, mesmo que o rash ainda esteja presente;
Lavar as mãos frequentemente reduz o risco de propagação.

Considerações finais

As pintinhas vermelhas no corpo do bebé após febre são, na maioria das vezes, um sinal de roséola, uma infeção viral comum e pouco grave. No entanto, é fundamental saber reconhecer os sinais de alerta e procurar aconselhamento pediátrico sempre que houver dúvidas. O diagnóstico precoce e o acompanhamento médico são a chave para uma recuperação tranquila e segura.

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FAQs

Perguntas frequentes

Porque é que a febre desaparece antes do aparecimento das pintinhas?

Na roséola, a febre desaparece antes do aparecimento das pintinhas (rash), porque elas surgem como fase de recuperação da infeção, um mecanismo imunológico tardio e típico da roséola.

O que fazer se a febre voltar depois do rash?

Procure o pediatra: na roséola, a febre não costuma voltar. Um novo pico pode indicar outra infeção.

As pintinhas coçam?

Se a origem for mesmo a roséola, não. Geralmente são assintomáticas, não provocam comichão nem desconforto.

O bebé pode ir à creche mesmo com o rash?

Sim, desde que esteja sem febre há pelo menos 24 horas, pois já não é contagioso.

Quantos dias dura a doença inteira?

A febre dura normalmente 3–7 dias e o rash entre 12 a 72 horas. A maioria recupera em menos de uma semana.

É seguro não ir ao médico quando surgem só as pintinhas?

Se a criança está bem-disposta, sem febre e com rash típico (pintas planas no tronco), não é obrigatório voltar ao médico. No entanto, em caso de dúvidas, deve agendar uma consulta.