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Infeções Sexualmente Transmissíveis (IST)
O que são as IST?
As Infeções Sexualmente Transmissíveis (IST) são provocadas por bactérias, vírus e parasitas, conhecendo-se atualmente mais de 30.
São transmitidas na maioria dos casos por contacto sexual – vaginal, oral ou anal. No entanto, podem também ser transmitidas por transfusões de sangue, partilha de agulhas, ou de mãe para filho na gravidez e parto.
As IST têm aumentado de incidência nos últimos anos. Segundo a OMS, todos os anos são diagnosticados mais de 1 milhão de casos de IST. Entre os fatores que contribuem para esse aumento estão mudanças nos comportamentos sexuais, como o aumento da promiscuidade e a percepção de menor risco associada à eficácia dos tratamentos retrovirais contra o HIV.
Consiste num sério problema de saúde pública, pelas implicações a médio ou longo prazo na saúde do Homem e da Mulher, frequentemente graves e com impacto negativo na qualidade de vida.
Quais as possíveis causas das IST?
As Infeções Sexualmente Transmissíveis (IST) são causadas por diferentes tipos de microrganismos, nomeadamente bactérias, vírus e parasitas, que se transmitem principalmente através do contacto sexual desprotegido (mas não só, como vimos anteriormente).
Atualmente, conhecem-se mais de 30 agentes patogénicos responsáveis por IST, afetando tanto homens como mulheres, de todas as idades. Estes microrganismos podem infetar os órgãos genitais, a boca, o ânus e, em alguns casos, outras partes do corpo, como o fígado ou o sistema imunitário. A diversidade dos agentes causadores implica também abordagens diferentes para prevenção, diagnóstico e tratamento.
Alguns comportamentos podem aumentar o risco de contrair alguma IST, nomeadamente:
- Início de atividade sexual precoce;
- Não utilização de preservativo;
- Coexistência de outras IST;
- Vários parceiros sexuais;
- Aumento da promiscuidade sexual.
Quais os sinais e sintomas das IST?
Muito frequentemente as IST dão sintomas ou sinais. É necessário estar alertado em caso de:
- Corrimento anormal – vaginal ou peniano;
- Feridas ou verrugas na área genital;
- Dor frequente ao urinar;
- Prurido na região vulvar ou anal;
- Odor vaginal anormal;
- Perdas hemáticas (perdas de sangue) fora do período menstrual;
- Retorragias;
- Dores abdominais.
Como é feito o diagnóstico?
Os testes de DST / IST podem ser realizados através de diferentes métodos, dependendo do tipo de infeção suspeita:
- Análises ao sangue – utilizadas para detetar infeções como HIV, sífilis, hepatites B e C.
- Exames à urina – utilizados para infeções como clamídia e gonorreia;
- Esfregaços genitais ou anais – No caso das mulheres, pode simultaneamente efetuar-se o teste Papanicolau + teste HPV + teste de IST – para deteção de 12 agentes patogénicos: clamídia, gonorreia, tricomoníase, herpes, sífilis, entre outros.
- Teste de PCR – técnica mais sensível para a deteção de algumas IST, como gonorreia, clamídia e micoplasma.
O tipo de exame será indicado pelo médico consoante os sintomas, histórico sexual e necessidade de rastreio.
Saiba tudo sobre o diagnóstico das IST na página Teste às IST.
Como prevenir as doenças sexualmente transmissíveis?
É possível minimizar o impacto na saúde e diminuir a incidência das IST se forem seguidas as seguintes orientações:
- Utilizar preservativo;
- Vacinação – HPV e Hepatite B;
- Medicação profilática que diminui a propagação da infeção por HIV;
- Testes de rastreio – mulheres jovens em pré-conceção, grávidas, portadoras de HIV;
- Consultas regulares para despiste, diagnóstico precoce e tratamento específico;
- Na consulta de Ginecologia, ao realizar o PAP teste, é possível no mesmo ato realizar o teste de HPV e teste para IST. Estes testes sensíveis e específicos, através de técnicas de biologia molecular, fornecem informação vital para o rastreio e diagnóstico precoce das DST. O painel molecular IST deteta 12 agentes patogénicos.
Como é feito o tratamento das IST?
O tratamento das infeções sexualmente transmissíveis (IST) depende do tipo de agente responsável – bactéria, vírus ou parasita – e da fase em que a infeção é diagnosticada.
As IST de origem bacteriana ou parasitária, como a clamídia, gonorreia, tricomoníase e sífilis, são geralmente tratáveis e curáveis com medicamentos específicos, como antibióticos ou antiparasitários. O tratamento é simples e eficaz, especialmente quando iniciado precocemente. Além disso, o tratamento dos(as) parceiros(as) sexuais é essencial para evitar a reinfeção e interromper a cadeia de transmissão.
Por outro lado, as IST de origem vírica, como o herpes genital, a hepatite B, o HIV e o HPV, não têm cura definitiva até o momento. No entanto, existem terapias antivirais que permitem controlar a infeção, aliviar os sintomas e reduzir significativamente o risco de transmissão.
Quais as possíveis complicações / consequências das IST?
Algumas das possíveis consequências das IST, dependendo do caso, incluem:
- Infertilidade;
- Gravidezes de risco (abortamento, parto pré-termo, infeção no recém-nascido);
- Cancro ginecológico – relacionado com HPV;
- Cancro hepático – relacionado com Hepatite B;
- Doença inflamatória pélvica;
- Doenças sistémicas noutros órgãos.
Ginecologistas do Douro Centro Médico
Perguntas frequentes
Como é que as IST são transmitidas?
Podem também ser transmitidas por transfusões de sangue, partilha de agulhas, ou de mãe para filho na gravidez e parto.
Quais os principais tipos de infeções sexualmente transmissíveis?
As infeções sexualmente transmissíveis (IST) são causadas por diferentes microrganismos, como bactérias, vírus e protozoários, e podem afetar pessoas de todas as idades e géneros.
- Clamídia – causada pela bactéria Chlamydia trachomatis
- Gonorreia – causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae
- Tricomoníase – causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis
- Sífilis – causada pela bactéria Treponema pallidum
- Condilomas anogenitais – causados pelo vírus do papiloma humano (HPV)
- Hepatite B – causada pelo vírus da hepatite B (HBV)
- Herpes genital – causada pelo vírus herpes simplex tipo 1 ou 2 (HSV-1 ou HSV-2)
- Síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA/AIDS) – causada pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- Infeção por HPV – causada pelo vírus do papiloma humano (HPV)
Quem pode ser infectado por uma IST?
Qualquer pessoa sexualmente ativa pode ser infetada por uma IST, independentemente da idade, género ou orientação sexual. As IST afetam pessoas em todo o mundo e não estão associadas a um grupo específico.
No entanto, existem grupos com maior risco de exposição, incluindo:
- Jovens e adolescentes, devido à maior frequência de relações sexuais desprotegidas e à menor perceção de risco;
- Pessoas com múltiplos parceiros sexuais;
- Pessoas que não usam preservativo de forma consistente;
- Indivíduos com historial de IST;
- Pessoas imunocomprometidas (como portadores de HIV);
- Pessoas que partilham seringas ou materiais cortantes contaminados.
Como saber se tem doença sexualmente transmissível?
É possível ter uma infeção sexualmente transmissível (IST) sem apresentar sintomas, por isso a única forma segura de saber ao certo é através de exames de rastreio às IST realizados por um profissional de saúde.
Se observar algum dos sintomas anteriormente mencionados e tiver dúvidas, agende o rastreio.
Agende uma consulta de Ginecologia
No Douro Centro Médico
Av. da Boavista 197, 2ºB, 4050-115 Porto, Portugal
