Menstruação escura / castanha e pouco fluxo
Considerações Gerais
Nem todas as menstruações têm o mesmo aspeto ou comportamento, e muitas mulheres notam alterações na cor e no fluxo ao longo da vida. Ver sangue escuro ou castanho pode causar estranheza, mas na maioria das vezes, não é motivo de alarme.
A menstruação castanha e com pouco fluxo é geralmente sangue mais antigo, que demorou mais tempo a ser expelido do útero. Pode aparecer no início ou no fim do período, ou surgir de forma isolada, entre ciclos. Apesar de normalmente ser uma situação benigna, quando se repete com frequência ou vem acompanhada de outros sintomas, deve ser avaliada por um(a) ginecologista.
Possíveis Causas
Há várias razões pelas quais o sangue menstrual pode surgir com uma tonalidade mais escura ou castanha, especialmente quando o fluxo é reduzido.
Em muitos casos, a explicação é simples: o sangue demora mais tempo a sair do útero e, ao estar em contacto com o oxigénio durante mais tempo, escurece. No entanto, há outras situações que também podem estar na origem deste padrão:
- Uso recente ou troca de contraceptivos hormonais;
- Alterações hormonais naturais (como na puberdade ou perimenopausa);
- Ciclos sem ovulação (anovulatórios);
- Início de gravidez (sangramento de implantação);
- Endometriose ou adenomiose;
- Infeções ginecológicas, especialmente se houver corrimento ou odor;
- Entre outros.
Quando esta alteração ocorre de forma pontual, pode não ter qualquer gravidade. Mas se se tornar repetitiva ou vier acompanhada de outros sinais, é importante investigar.
Possíveis Sintomas Associados
Juntamente com a menstruação escura e leve, algumas mulheres podem notar outros sintomas subtis que ajudam a perceber melhor o que se passa.
Entre os mais comuns estão:
- Cólica ligeira ou desconforto pélvico;
- Atrasos ou alterações na duração do ciclo;
- Spotting (pequenos sangramentos entre períodos);
- Corrimento vaginal com cor ou odor diferente;
- Sensação de inchaço ou peso no baixo-ventre.
Estes sinais, quando avaliados em conjunto, ajudam a médica a identificar a causa subjacente.
Como é feito o diagnóstico?
Se esta alteração surgir repetidamente ou vier com outros sintomas, o ideal é marcar uma consulta ginecológica para uma avaliação mais cuidada. Poderá fazê-lo no Douro Centro Médico (no Porto).
O processo começa com uma conversa detalhada sobre o histórico menstrual, o uso de contraceptivos e quaisquer alterações recentes no corpo ou estilo de vida. Depois, dependendo da avaliação inicial, podem ser feitos alguns exames, como:
- Ecografia pélvica ou transvaginal, para observar o útero e os ovários;
- Análises hormonais, se houver suspeita de desequilíbrio;
- Teste de gravidez, quando há essa possibilidade;
- Análise ao corrimento, caso exista suspeita de infeção.
Com base nestas informações, a/o médica(o) do Douro Centro Médico poderá identificar a origem do sintoma e orientar o tratamento adequado, se necessário.
Possível evolução do sintoma se não tratado
Por mais inofensiva que pareça, uma alteração persistente na menstruação não deve ser ignorada — sobretudo se há desconforto, irregularidade ou outros sintomas associados.
Se não for avaliado, o sintoma pode:
- Tornar os ciclos mais imprevisíveis;
- Estar a mascarar uma infeção ou inflamação uterina;
- Indicar um desequilíbrio hormonal não diagnosticado;
- Ser um dos sinais precoces de endometriose ou outras condições ginecológicas.
Além disso, a incerteza constante em relação ao ciclo pode afetar a qualidade de vida e aumentar a ansiedade. Por isso, vale a pena esclarecer.
Perguntas frequentes
A menstruação escura é normal?
Pode ser. É bastante comum que o sangue fique mais escuro no início ou no fim da menstruação, devido ao tempo que passa no útero antes de ser expelido. Mas se acontecer fora desses momentos ou de forma recorrente, deve ser avaliado.
Pode ser sinal de gravidez?
Sim, é possível (tal como pode não ser). Um sangramento leve e castanho pode ser o chamado sangramento de implantação, que ocorre no início da gravidez. Em caso de dúvida, o ideal é fazer um teste.
A pílula pode provocar menstruação escura e com pouco fluxo?
É possível. A introdução ou mudança de um método contracetivo hormonal pode provocar alterações no padrão de sangramento. É normal que o corpo demore algumas semanas ou meses a adaptar-se.
O sangue escuro pode indicar infeção?
Sim, especialmente se vier com cheiro forte, corrimento alterado ou dor. Nestes casos, é importante procurar ajuda médica rapidamente.
Há tratamento?
O tratamento (caso necessário) depende da causa subjacente. Se for uma situação pontual ou relacionada com a adaptação à pílula, pode não ser necessário tratar. Quando há uma condição identificada (como endometriose, infeção ou alteração hormonal), o tratamento será ajustado ao diagnóstico.
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No Douro Centro Médico
Av. da Boavista 197, 2ºB, 4050-115 Porto, Portugal
